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連続で前置胎盤ってよくあることなのでしょうか?

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2歳1ヶ月と1歳1ヶ月の年子がいます。現在は母子ともに健康ですが、いずれも出産は全治胎盤による帝王切開でした。子供は早産で低出生体重児だったので数週間NICU に入院しました。

できれば3人目が欲しいのですが、次回も胎盤の位置が悪くなる可能性と3人目の手術をする場合の母体への危険性を教えてください。

なお前置胎盤になる原因は特に見つかりませんでした。

 

前回の出産で大変だったと思います。

第二子も考えていると思いますが、帝王切開をすると前置胎盤になりやすいといわれていて心配になりますよね。

しかしあくまで確立で、その数値は0.6パーセント。

多少の確立は上がるかもしれませんが、低いのが実情です。

 

全治胎盤になる確率は0.6パーセント

一般的に言う時前置胎盤の頻度は0.6%とそれほど高くありません。

2回目以降の経産婦の方が頻度が高く、初産婦の2、3倍であるといわれています。

それでも1~2パーセントなので、高いとはいえません。

 

受精卵の着床部位が低くなってしまう原因として、一般的には、子宮内腔の変化、子宮内膜の炎症性変化があると起こりやすいといわれています。

3回目が前置胎盤になるか否かについては、正直なところ何とも言えません。

 

連続で全治胎盤になった場合は要注意だけど妊娠出産は可能です

明らかな原因がないと仮定して確率は1%前後です。

特に原因が見つからなかったとはいえ、2回繰り返していますから、何らかの誘因があいつは言い切れず、確率はもう少し高いかもしれません。

 

帝王切開は3回までは繰り返し行うことが可能とされています。

ただし、前置胎盤の場合、癒着胎盤が比較的起こりやすく大量出血をきたす可能性があるため、十分注意が必要です。

このように大量出血が予想される分娩の場合、最近では自己血を準備して輸血に備えるシステムを作る病院が増えてきました。

 

第二子、第三子が前置胎盤だと発覚した場合何をすればいいの?

前置胎盤かどうかは妊娠中期頃判明

日本産科婦人科学会「4)CQ305 前置胎盤の診断・管理は?」より抜粋したところ

  • 妊娠15~19週:12%(88%は前置胎盤ではなくなる)
  • 妊娠20~23週:34%
  • 妊娠24~27週:49%
  • 妊娠28~31週:62%
  • 妊娠32~35週:73%

妊娠初期では改善する場合も多く、妊娠中期から判明することが多いようです。

出産時の大量出血のリスクに備えて自己輸血を行う

前置胎盤の出産において一番のリスクは大量の出血です。

出産1ヶ月前から、自分血液を保存し、出産の際の輸血に使用するためです。

他人の血液の場合肝炎やウイルスに感染している可能性がゼロとはいえません。

そのリスクを回避するためにも自分の血液を使うのが一番安全なやり方だからです。

自己輸血、大量出血に備えて血液を沢山作っておく

1ヶ月前からの自己輸血や、出産の際に大量出血が予想されます。

そのためにも、前置胎盤の場合は血液管理も妊娠中しっかりと行うようにしましょう。

血液の原料の大本はたんぱく質、肉や大豆です。

さらに血液を増やす栄養素として

  • 黒酢、もろみ酢…アミノ酸やミネラルが豊富。抗酸化作用があるため、血液を酸化させる活性酸素を抑えられる。
  • 梅肉エキス…梅肉エキスに含まれているムメフラールには、血小板の凝集を防ぐ効果がある。
  • 納豆…大豆の2~3倍のビタミンB2があるため、血中脂質の酸化を防ぎ肥満を予防してくれる。
  • 黒豆…造血に有益な粗たんぱく質やビタミン、イソフラボンを多く含有しているため、たっぷりの血液を作ることができる。
  • 鯖、秋刀魚、アジなど青魚…エイコサペンタエン酸(EPA)という不飽和脂肪酸が多く含まれているため、きれいな血液を作る効果がある。

 

などが上げられます。

特に血液を造るために必要な栄養素で不足しがちな鉄分の摂取は意識して行うように。

  • レバー
  • 小松菜
  • ほうれん草
  • ナッツ類
  • 赤身肉
  • プルーン

など、食事においてこのような鉄分の多い食品を積極的に摂取するようにしましょう。

鉄分が多く、どれだけ食べればいいかというのはこちらのページにまとめています。

妊娠中の貧血に良い鉄分が多い食品コンビニ、スーパー、ネット通販で一回分の量をまとめました

 

しかし鉄分は食事でも吸収率が低く、なかなか思った以上に摂取が難しい栄養素です。

不足しがちな栄養素は妊娠中でも安心して飲めるサプリメントで補うのがおすすめ。

こちらに妊娠中でも飲める鉄分サプリメント比較をまとめていますので参考にしましょう。

 

まとめ

前回の妊娠が全治胎盤だからといって、次の子も全治胎盤になるかというと確立は低く決して高くはない数値です。

しかし、妊娠してみないとわからないというのが結論としていいようがありません。

もし、全治胎盤で妊娠していたとしても、出産において入念な準備をすれば母子ともに健康でいられます。

仮になってしまった場合は仕方ない、むしろこんな確立が続くなんてあるいみ奇跡の確立の子なんだ。

と前向きに考えるようにしましょう。

出産は大変ですが、苦労しただけ愛情が注げます。

人生の大きな試練の一つと考えて乗り切っていきましょう。

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